反覆栓塞 肝癌嬤盼標靶藥擴大健保條件
健康醫療網/記者關嘉慶報導 2015/12/21
「為了活下去,我每天摀著鼻子把營養飲品灌進嘴巴裡!」78歲的吳蔡女士三年前診斷罹患肝癌,做了四次栓塞治療,每次術後全身疼痛,沒有食慾,東西吃進去就吐出來,體力愈來愈差。家人曾經想讓她嘗試標靶藥物,避免身體再受折磨,但因不符合健保給付條件,無奈只能自費。近日聽聞健保署可能會放寬肝癌標靶藥物的健保給付條件,吳蔡女士和家人都相當期待,對許多肝癌患者來說也是一大福音,重燃一線希望。
嘉義聖馬爾定醫院內科部主任羅清池醫師表示,吳蔡女士三年前診斷出肝臟左側長了一顆3公分腫瘤,因有高血壓病史,加上年紀大不適合開刀切除,經採用電燒成功將腫瘤清除,但半年後又發現肝臟長出多顆腫瘤,最後只能電燒加栓塞合併療法。由於肝臟腫瘤不斷復發,反覆栓塞讓吳蔡女士飽受折磨,對患者體力也是一大挑戰,標靶藥物是國內外公認的另一項治療選擇。
羅清池醫師說,清除肝腫瘤以目前的醫療技術來說不算困難,但癌細胞復發是比較棘手的問題,主因是患者初期感染B、C肝炎時,沒有好好控制病毒量,導致肝病進入肝硬化及肝癌三部曲,造成癌細胞反覆發作。
羅清池醫師進一步說明,血管栓塞治療雖有效延長患者存活期,但反覆治療後,病人會有體力負荷及肝功能變差等問題,同時新腫瘤復發的間隔也越來越短。採用口服標靶藥物可抑制腫瘤生長及阻斷新生血管,對減少癌細胞復發有明顯效果。一旦健保擴大給付條件後,晚期肝癌患者的肝腫瘤不斷復發、六個月內經過反覆超過三次以上栓塞治療後,醫師可評估使用標靶治療,讓病人重拾希望,也大大減輕家屬經濟負擔。
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