健康醫療網/記者林怡亭報導

中華民國子宮內膜異位症婦女協會舉辦保健座談會,(左起)黃則立醫師、張明揚醫師、林武周醫師

六月的新娘洋溢著幸福氣息,與新郎步入禮堂的同時,也象徵未來將邁入生兒育女的家庭生活;但是你知道嗎?據統計,國內夫妻不孕症比例約10至15%,其中三分之一是因子宮內膜異位症所導致。而對於罹患子宮內膜異位症的女性,要如何治療才能順利懷孕生子呢?

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續發性經痛應當心 子宮內膜異位症術後復發率高達五成

中華民國子宮內膜異位症婦女協會秘書長、台北長庚生殖內分泌科主任張明揚醫師表示,子宮內膜異位症成因眾說紛紜,最被廣為接受的論點,是因逆流的經血跑到子宮腔以外的部位而形成,若堆積在卵巢內稱為「巧克力囊腫」,在子宮肌肉層則稱為「子宮肌腺症」,都可能導致不孕。此外,若從小就有經痛,過20歲之後仍持續經痛者,有可能是子宮內膜異位症的徵兆,應主動尋求婦產科醫師診斷。

中國醫藥大學附設醫院婦產科黃則立醫師表示,子宮內膜異位症屬慢性疾病,可藉手術改善疼痛,但術後五年復發率高達50%,必須搭配長期藥物使用以預防復發。他曾收治一名四年前開過巧克力囊腫手術的40歲女性,因復發經痛難耐求醫,考量到患者未來想生育而不適合再開刀破壞卵巢,便以新型口服黃體素治療。治療約三個月後,經痛顯著改善,原本6.5公分的囊腫也縮小至3公分左右,目前患者仍持續服藥中,病情控制良好。

免動刀治療新思維 長期用藥控制踢開懷孕絆腳石

「治療子宮內膜異位症是否一定要開刀?」張明揚醫師指出,若是臨床檢查後症狀不嚴重、卵巢無巧克力囊腫或囊腫大小5公分以下者,可採長期的藥物治療,改善疼痛、抑制子宮內膜異位生長。除了過去常用的停經針劑藥物,並可選擇去年通過健保給付的新型口服黃體素,由於口服用藥方便且安全性高,也較無更年期症狀、雄性化等副作用,更適合長期使用。

黃則立醫師提醒,子宮內膜異位症好發於25至45歲女性族群,如出現經痛、骨盆腔疼痛、性交痛甚至有不孕的困擾,應儘早就醫檢查與治療。有生育計畫者,只要按部就班接受治療、加速懷孕,並定期追蹤,子宮內膜異位症將不再是生育路上的絆腳石。

為幫助民眾進一步瞭解此疾病,中華民國子宮內膜異位症婦女協會定期舉辦保健座談會,宣傳正確衛教知識,給予想孕、深受病症困擾的女性朋友們最大支持與協助。有興趣者可至中華民國子宮內膜異位症婦女協會網站報名。

 

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原文出處:黃斑部病變 高度近視最棘手的併發症